Расположение печени у человека: где находится этот орган и что его окружает

ХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ (подпеченочная) ЖЕЛТУХА

Холестатическая желтуха развивается при возникновении препятствия току желчи на любом уровне желчевыводящей системы. Обструктивная или подпеченочная (механическая) желтуха развивается при препятствиях току желчи на уровне внепеченочных желчных протоков (камни холедоха, рак поджелудочной железы, хронический панкреатит, посттравматические сужения холедоха, псевдокисты поджелудочной железы и др.).
70% случаев связаны с камнями в холедохе и раком головки поджелудочной железы. Внутрипеченочный холестаз наиболее часто наблюдается при острых лекарственных гепатитах и первичном циррозе, реже при вирусном, алкогольном гепатите, холангите, циррозе печени, метастазах и др. Желтуха развивается медленно, часто ей предшествует кожный зуд. Он является типичным как для внепеченочного, так и для внутрипеченочного холестаза. Диагностические критерии:

• светлый (непигментированный) стул,
• темно-коричневая моча,
• следы расчесов на коже,
• желтушный глянец ногтей,
• ксантелазмы (отложение холестерина на веках),
• ксантомы (отложение холестерина на ладонных складках и сухожилиях),
• гепатомегалия – увеличение печени.

При закупорке камнем желтуха развивается в течение суток после начала боли, а лихорадка присоединяется в связи с развивающимся холангитом. Кожный зуд встречается не у всех больных. В отличие от опухоли, длительная закупорка камнем редко бывает полной.Диагностика:  Лабораторные исследования крови, кала, мочи.  Инструментальная диагностика:  УЗИ, КТ, МРТ диагностика с контрастированием,  Эндоскопическая диагностика.

Что будет, если съесть такую говяжью печень

Мясо, содержащее паразитов, может приобрести абсолютно каждый. Наиболее распространенными источниками заражения выступают продукты из мяса диких и домашних животных.

Такие блюда часто содержат наиболее живучие разновидности глистов, которые, попадая в организм человека, вызывают тяжелые заболевания и даже смерть человека.

В группе риска находятся люди, которые предпочитают не прожаренные стейки с кровью.

Гельминтоз может обернуться серьезными нарушениями в функционировании организма:

• Глисты, могут быть опасными тем, что личинки некоторых из них, способны легко нарушать целостность тканей внутренних органов и мигрировать по всему организму. Разорванные сосуды – это самое безобидное, что может произойти;
• Яйца и личинки глистов, могут проникнуть в поджелудочную железу, приводя к тяжелому панкреатиту, или в печень, вызывая абсцесс;
• Продукты жизнедеятельности глистов очень токсичны, поэтому последствия заражения гельминтозом могут быть непредсказуемыми.
• Любые гельминты опасны тем, что, попадая внутрь организма, они начинают пожирать лейкоциты, а значит, ухудшать иммунную систему человека. Они поглощают питательные вещества и полезные микроэлементы, в результате формируется состояние дефицита витаминов, марганца, йода, кремния.

Обследование перед началом лечения

Тщательное обследование помогает разобраться в причинах печеночной недостаточности, оценить степень нарушения функции печени, правильно спланировать лечение. Врач может назначить следующие методы диагностики:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови на уровни общего белка, альбумина, холестерина, протромбина, трансаминаз, холинэстеразы, билирубина, фенолов, аммиака, ароматических аминокислот, индикана, глюкозы, электролитов (натрия, калия, магния), продуктов азотистого обмена, pH.
• Исследование свертываемости крови (коагулограмма).
• Общий анализ кала (копрограмма) и исследование на скрытую кровь.
• Анализы на вирусные гепатиты.
• Исследование уровней токсичных веществ в крови, если есть подозрение на отравление.
• Анализ на уровни меди и циррулоплазмина в крови, медь в суточной моче.
• Анализ жидкости, которая находится в брюшной полости при асците.
• УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
• Гастроскопия.
• Исследования для оценки поражения головного мозга.
• В некоторых случаях показана биопсия печени: образец ткани органа удаляют и отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Как устроена печень?

Питание печени осуществляется благодаря крови. Сам орган контролирует все кровяные потоки. Если речь идет о паренхиматозном и непарном органе, значит, имеется в виду именно печенка. Основой печени является печеночная ткань. Дольки печени – основа паренхимы. Крупная доля, то есть правая, находится под ребрами. В подреберье слева располагается левая, более маленькая доля. Ребра выполняют защитную функцию печени. Левая доля находится очень близко с поджелудочной железой.

По данной причине поджелудочная железа и печень человека связаны довольно крепко. Нередко бывает, что селезенка или данная железа подают сигналы о том, что заболела именно печень. Протоки желчи, сосуды крови располагаются между дольками печени. Желчь оказывается в желчном пузыре благодаря желчным протокам. Затем она протекает по данным протокам и оказывается в двенадцатиперстной кишке. Проток поджелудочной железы, скажем так, принимает желчь именно в этой кишке.

Где находится печень и может ли печень болеть?

Печень – самая большая железа в организме. Орган расположен в правом подреберье и частично переходит в левое подреберье и верхний эпигастрий. Паренхима печени покрыта специальной фиброзной мембраной, называемой печеночной капсулой. 

Строение печени

Эта очень важная железа выполняет ряд функций в организме, включая, среди прочего: выработку глюкозы, белков плазмы, нейтрализацию токсинов, выработку желчи, выполнение иммунных функций.

При нормальных условиях печень во время обследования без специального оборудования не обнаруживается – можно прощупать только ее нижний край, расположенный чуть ниже реберной дуги. Когда происходит увеличение печени, связанное с повреждением и увеличением гепатоцитов (клеток печени), воспалением или ростом опухоли, мембрана, покрывающая паренхиму или капсулу, растягивается. В этом случае гастроэнтеролог при осмотре чувствует орган.

Какие функции выполняет печень?

Функций, выполняемых данным крайне необходимым органом, существует очень много. К примеру, печень активно учувствует в пищеварительном процессе. Каким образом? На ее плечи ложится выделение желчи. Желчь поступает в кишку, которая именуется как двенадцатиперстная (о чем было сказано ранее).

Немаловажной функцией является следующая — барьерная, с ней ознакомлен, наверное, каждый. Ведь печень помогает обезвредить и продукты, и токсические вещества, поступающие в организм.
Сосуды паренхимы состоят из:

• эндотелиоцитов;
• звездчатых клеток.

Они функционируют как макрофаги (от греч.- пожиратели, способные захватить и переварить бактерии, токсические частицы, умершие клетки, которые поступают с кровью). Когда происходит развитие плода в утробе матери, клетки печени (гепатоциты) несут ответственность за творение крови у него. Соответственно, печень выполняет функцию, именуемую кроветворной. Рассмотрим иные функции печени:

1. Функция обезвреживания. За весь период жизни печеночным клеткам приходится избавиться от множества ксенобиотиков (чужеродных химических и вредных веществ, поступающих извне). Их могут представлять токсины, яды, которые становятся не такими вредными для человека, легко выводящимися из организма. При этом они не окажут своего вредного воздействия.

2. За всю жизнь в человеческом организме происходит выработка множества соединений и веществ, которые впоследствии будут выведены из него. Таковыми являются излишние гормоны, витамины, продукты обмена веществ (конечные, промежуточные). Они оказывают токсическое влияние. К примеру, ацетон, этанол, гидроксибензол (фенол).

3. Печень несет ответственность за энергетический баланс человеческого организма. В этих целях она снабжает его продуктами для нормального функционирования. Во-первых, речь идет о глюкозе. Благодаря печеночным клеткам осуществляется преобразование в глюкозу различных органических соединений. Это касается, к примеру, глицерина, аминокарбоновых кислот, молочной кислоты.

4. Очень много минеральных и витаминных скоплений происходит в гепатоцитах (клетках печени). Эти клетки, как видите, представляют собой не лишь глюкозное депо и депо гликогена. Наибольшее количество запасаемых витаминов — В 12 (водорастворимого), также витаминов А, D (они являются жирорастворимыми). Запас минералов осуществляется в виде положительно зараженных ионов (катионов). К примеру, в виде меди, кобальта, железа. Печень играет важную роль в обмене веществ таких витаминных групп РР, К, А, В, С, Е, Д и витамина В9 (фолиевой кислоты).

5. На печени лежит ответственность за углеводный обмен, происходящий в организме. Местом запаса гликогена являются печеночные клетки (гепатоциты). Если человеку не хватает энергии, то организм, собственно, моментально снабжает ею.

6. Клетки печени, как у новорожденных деток, так и у эмбрионов, главным образом выполняют гемопоэзную функцию (то есть несут ответственность за кроветворение). Также гепатоциты синтезируют белки плазмы крови в больших количествах. Это могут быть:

• белки, предотвращающие свертывание крови;
• белки, ответственные за осуществление свертывания крови;
• альфа-глобулины;
• бета-глобулины;
• транспортные белки.

По данной причине печень представляет собой орган крайней важности околородового (перинатального) периода. 7

Печень активно учувствует и регулирует липидные (жировые) обмены. Синтез фосфолипидов, липопротеидов, глицерина, эфиров глицерина происходит именно в клетках печени (в гепатоцитах)

7. Печень активно учувствует и регулирует липидные (жировые) обмены. Синтез фосфолипидов, липопротеидов, глицерина, эфиров глицерина происходит именно в клетках печени (в гепатоцитах).

8. Различные ферменты, гормоны, синтез которых выполняют гепатоциты, играют важную роль в процессе переваривания химуса. Местами переваривания являются начальные отделы кишечника.

9. На данный орган ложится задача по обмену пигментов. По большей степени это относится к производству желчных кислот, синтезированию желчи, производству билирубина.

10. Печень человека – это так называемое депо крови некого заданного объема. Если человек сталкивается с ситуациями, при которых теряет большое ее количество, данный орган становится так называемым снабженцем крови. Тогда наблюдается снижение собственного кровотока, что дает возможность возобновить объем циркулирующей крови.

Как определить паразитов в говядине

Что говорят врачи о лечении паразитов

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

Многие люди глубоко заблуждаются, когда думают, что личинки глистов находятся на поверхности мясных продуктов. Инфицированный продукт не выдает себя ни цветом, ни запахом.

Заподозрить наличие в нем личинок можно лишь при тщательном осмотре:

Особое внимание следует уделить бугоркам и уплотнениям. Как правило, именно в них находятся колонии гельминтов;
Если обнаружены плотные шарики, то это свидетельствует о наличие яиц;

Многие гельминты откладывают яйца, которые затем превращаются в личинки, которые невозможно заметить невооруженным глазом. Они чаще всего проникают в организм человека при недостаточной высокотемпературной обработке продуктов.

Наибольший риск возникновения гельминтоза существует у любителей различных деликатесов. Нередко при их приготовлении используются методы кулинарной обработки, которые неспособны полностью уничтожить паразитов. К ним, например, относится копченое мясо. Копчение не справляется с инфекцией.

При покупке мяса и субпродуктов важно обращать внимание на их внешний вид. Говяжья печень – исключительно полезный продукт, который способствует излечению от железодефицитной анемии, но только при условии отсутствия заражения гельминтами

Кирпичный оттенок также свидетельствует об этом. Не забывайте, что печень как губка впитывает в себя все токсины и инфекции. К тому же печень старого животного после приготовления будет резиновой.

Особенность говяжьей печени — белая пленка. Если продукт свежий, она будет легко отделяться. Не берите заветренную печень с серым налетом. Она несвежая. При разрезе органа видны отверстия — желчные протоки.

На здоровом продукте их края ничем не отличаются от структуры самой печени. При заболевании животного желчные протоки уплотнены, имеют вид серых колец, которые при разрезе хрустят.

Биоинженерная печень

Биоинженерную печень, сходную по строению и свойствам с природным органом, ещё предстоит создать, однако активные работы в этом направлении уже ведутся.

Так, в октябре 2010 г. американскими исследователями из Института регенеративной медицины при медицинском центре Университета Уэйк-Форест (Уинстон-Сейлем, штат Северная Каролина) был разработан биоинженерный органоид печени, выращенный на основе биокаркаса из натурального ВКМ из культур клеток-предшественников печени и эндотелиальных клеток человека. Биокаркас печени с сохраненной после децеллюляризации системой кровеносных сосудов был заселён популяциями клеток-предшественников и эндотелиальных клеток через воротную вену. После инкубации биокаркаса в течение недели в специальном биореакторе при непрерывной циркуляции питательной среды было отмечено формирование печеночной ткани с фенотипом и метаболическими характеристиками печени человека.
В 2013 году Министерством обороны России было разработано техническое задание на прототип биоинженерной печени.

В марте 2016 года ученым университета Йокогама удалось создать печень, которая может заменить человеческий орган. Клинические испытания предположительно будут проводиться в 2019 году.

Как понять, что ваша печень разрушается, если ничего не болит?

Что говорит о повреждении печени?

Более точно определить, в порядке ли печень, поможет анализ уровня ферментов и пигментов в крови. Таких анализов три, и каждый может указать на повреждение некоторых функций органа.

1. Повреждение функции обмена веществ. Это может иметь разные последствия — от задержания солей и воды в организме, после чего человек начинает набирать вес, до серьёзных болезней — гепатит, некроз печени, цирроз, рак печени и другие. Заболевания определяются по уровню содержания в крови ферментов печени — АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Первыми в кровь выходят АСТ, а вот высокое содержание АЛТ говорит о более серьёзном повреждении органа.
2. Повреждение функции вывода желчи из печени. В жизни это проявляется как тошнота, вздутие, горечь во рту, потемнение мочи, боль и распирание в печёночной зоне. Если желчь не поступает из органа в кишечник, это сигнал о повреждении желчевыводящих путей. Помимо заболеваний печени это может грозить и нарушением работы других органов, ведь желчь участвует в расщеплении жиров. Чтобы узнать, как функционируют желчевыводящие пути, проверяют уровень щелочной фосфатазы и глютамина трансферазы.
3. Вывод в организм ядовитого вещества. В организме человека содержится билирубин, который образуется при утилизации разрушенных или повреждённых эритроцитов. Для организма он ядовит, но его обезвреживает печень, превращая в водорастворимую форму и выводя в виде мочи. Если печень разрушается, билирубин попадает в кровь. Желтоватый цвет кожи — один из симптомов. Анализ уровня билирубина в крови позволяет оценить масштабы заболевания.

Конечно, клетки печени восстанавливаются в течение жизни, но, к сожалению, скорость их восстановления ниже скорости разрушения. Поэтому врачи рекомендуют раз в год проверять функционирование органа даже тем, кого не беспокоят боли или неприятные ощущения.

Как раз сейчас независимая медицинская лаборатория «Инвитро» проводит АКЦИЮ на комплект исследований по проверке ферментов печени. Анализы определят, есть у вас проблемы в этой области или нет*.

INVITRO на Московской, 23 INVITRO на Воровского, 50 (рядом с кинотеатром «Колизей»)

О главном — коротко:

• В последние несколько лет в России всё чаще умирают от заболеваний печени, но это наиважнейший орган для человека;
• Во время заболеваний печени могут повреждаться функция обмена веществ и функция вывода желчи из печени, а также происходить вывод в организм ядовитого вещества;
• Более точно определить, в порядке ли печень, поможет анализ уровня ферментов и пигментов в крови;
• Врачи рекомендуют раз в год проверять функционирование органа даже тем, кого не беспокоят боли или неприятные ощущения.

С полными условиями акции можно ознакомиться здесь.

*Партнёрский материал

Возможные заболевания

Рак печени

Злокачественная опухоль может быть причиной болей. После медицинского скрининга и различных тестов врачи легко ее обнаруживают. Боль в печени при этом заболевании может быть постоянной или временной. Иногда она может проявляться может быть резким уколом, что должно насторожить человека.

Цирроз

Цирроз — это рубцевание из-за множественного повреждения печени. Как правило, это отмечается при поздней стадии заболевания и обычно необратимо. Боль обычно не является симптомом цирроза.

Если вы подозреваете, что у вас может быть цирроз, вам следует обратиться за медицинской помощью. Хотя цирроз может быть связан с вирусными инфекциями или другими причинами, обычно вызван алкоголизмом человека. Это состояние, когда клетки и ткани ухудшаются (старятся), что снижает их функциональность. Связанной с этим состоянием причиной является гепатит B, C и D.

Увеличенная селезенка

Инфекции и чрезмерная нагрузка на фильтрующую способность селезенки могут привести к увеличению селезенки. Это оказывает давление на его окружающие системы органов, а также может вызывать инфекции печени.

Жировая болезнь

Обычно вызвана накоплением слишком большого количества жира в клетках печени из-за плохой диеты. Печень становится увеличенной, и ткани больше не могут функционировать должным образом. Хотя злоупотребление алкоголем часто является основным провоцирующим фактором, инфекции, токсины и ожирение также являются распространенными причинами подобных заболеваний.

Киста

Это ненормальное накопление жидкости, которая находится внутри печени. Точная причина этого состояния неизвестна. Оно встречается редко и обычно не вызывает симптомов. Боль может возникает только тогда, когда, киста оказывается хронической. Боль может ощущаться в верхней части брюшной области, а также на кончике правого плеча. Легкое покалывание в зоне, где находится печень, тоже может быть симптомом.

Гемохроматоз

Было обнаружено, что избыточные отложения железа повреждают печень вместе с различными другими органами. Это также приводит к сбоям в работе органов и может привести к хроническому гепатиту и циррозу.

Болезнь Вильсона

Чрезмерное накопление меди вызывает болезнь Вильсона. Таким образом, избыток меди может также приводить к циррозу и гепатиту. Эта болезнь обычно неизлечима и может создавать очень серьезные осложнения в организме.

14 шагов к здоровой печени

Избегайте крайностей: не переедайте, но и не голодайте. Принимайте пищу, когда испытываете умеренное чувство голода. Если время еды еще не пришло, а Вы уже испытываете желание что-нибудь пожевать, то съешьте дольку яблока или легкий овощной салат, а лучше выпейте стакан воды. Это поможет продержаться до ближайшего приема пищи.

Пейте много воды. Норма для взрослого человека – 8-10 стаканов чистой воды в день. Если у Вас проблемы с печенью, увеличьте это количество до 12 стаканов – это поможет очищению печени и почек. Пейте по чуть-чуть в течение дня.

Снижайте потребление сахара, особенно – рафинированного. Заменяйте сладости более полезными продуктами: медом, сухофруктами, свежими фруктами.

Уделяйте больше времени не механическому подсчету калорий, а разумному планированию рациона

Важно не количество, а качество пищи.

«Слушайте» организм и не ешьте продукты, которые Вы плохо усваиваете. Если на определенные продукты Вы реагируете сыпью, отеками, вздутием живота, запорами, старайтесь избегать их.

Следите за пищеварением

Чтобы пищеварительная система работала как часы, не переедайте и потребляйте достаточно пищи, богатой клетчаткой, – она стимулирует моторику кишечника. Начинайте прием пищи с овощей или фруктов и качественно пережевывайте. Пейте достаточно воды.

Не пейте слишком много кофе: печень его «не любит».

Бактерии, содержащиеся в пище, – это дополнительная нагрузка на печень. Поэтому ешьте только свежие продукты, а подгнившие или заплесневевшие выбрасывайте без сожаления. Мойте руки перед едой, тщательно промывайте фрукты и овощи перед приготовлением. Избегайте блюд, содержащих сырые яйца и сырую рыбу. Готовые блюда храните в холодильнике не более суток. Подогревайте пищу не более 1 раза.

В поездках по жарким странам опасайтесь кишечных инфекций. Имейте в виду, что в кафе и ресторанах овощи и фрукты моют водой из-под крана, а она во многих странах изобилует болезнетворными бактериями. Питайтесь только в проверенных местах и пейте покупную воду в бутылках.

Приступайте к еде только в хорошем настроении и спокойном расположении духа
Не ешьте, если Вы испытываете стресс или беспокойство, потому что при этих состояниях происходит отток крови от кишечника и печени к другим частям тела, и пища плохо усваивается.
Избегайте продуктов с консервантами и красителями, овощей и фруктов с нитратами и пестицидами.

Обратите внимание на растительный белок, содержащийся в бобовых и др. Уравновешивайте им животные белки, которые потребляете в виде мяса, молока и яиц.

Покупайте «здоровый» хлеб, содержащий витамины группы В и клетчатку
Если Вы любите бутерброды, то не смазывайте хлеб маргарином или сливочным маслом.

Снижайте количество насыщенных жиров: именно они «тормозят» работу печени.

Позаботьтесь о печени, и она позаботится о Вашем здоровье и самочувствии!

Дворкина Наталья Викторовна
врач-гастроэнтеролог

Где расположена печень?

Печень находится в правом подреберье под диафрагмой. И поскольку орган по размерам достаточно большой, небольшая часть печени выходит за пределы правой половины брюшины и доходит до левого подреберья. Печень расположена ближе к поверхности туловища. С обеих сторон окружена такими органами как:

• желчный пузырь;
• желудок;
• поджелудочная железа;
• легкие;
• сердце;
• двенадцатиперстная кишка;
• тонкий кишечник.

В самой непосредственной близости, а именно под печенью расположен желчный пузырь. Поэтому часто болезни печени обнаруживают из-за болезненных ощущений в области желчного пузыря. А объяснить данное явление очень просто.

Чтобы иметь более точно представление, где находится печень у человека, предлагаем рассмотреть ее расположение на фото.

Фото расположения печени в организме человека.

Разобрав где находится печень и рассмотрев фото теперь у Вас не должно возникнуть вопроса где находится печень справа или слева.

Причины отмирания клеток

Принято считать, что цирроз возникает только у алкоголиков. Они настолько часто «потребляют», что печень не справляется с таким количеством ядов, которые нужно срочно голосовать.

Однако, риску подвержены и другие группы населения:

• все, кто перенес гепатит;
• больные диабетом;
• те, кто подвергается токсическому действию производственных или промышленных ядов (краска, лекарства, краски для волос и т.д.);
• обладатели наследственных болезней;
• сердечная недостаточность, ставшая причиной венозного застоя;
• поражение желчных путей инфекциями или глистными инвазиями.

Во всех этих случаях печень подвергается буквально космическим нагрузкам, и не всегда с этим справляется.

Злокачественные опухоли печени

Необходимо отметить, что характер злокачественного роста опухоли можно поставить только при гистологическом исследовании препарата. Т.е., необходимо получить для исследования часть образования. Это возможно сделать только во время лапароскопии, когда визуальному осмотру становиться доступной вся брюшная полость. «Слепое» пунктирование печени под контролем только ультразвука считаем необоснованно опасным из-за низкой информативности и возможности развития осложнений.

К большому сожалению, обнаружение очагов в печени очень часто становится возможным лишь на поздних стадиях заболевания, когда выполнить хирургическое вмешательство уже невозможно. Этому способствует не только «скрытый» и быстрый рост опухоли, низкая онконастороженность врачей в поликлиниках, поздние обращения пациентов за медицинской помощью, но и характер самих образований в печени.

Необходимо отметить ещё раз, что при проведении стандартного УЗИ выявить очаг не так просто из-за его одинаковой со здоровой печенью проницаемости для ультразвуковых волн. КТ, МРТ могут дать четкое заключение в 85-92% случаев по статистике. К великому сожалению не существует на сегодня стопроцентных диагностических методов исследований. Любое сомнение решается в пользу операции.

Отличным дополнением к УЗИ является функция эластографии и эластометрии, а также оценка кровотока в стенке или капсуле образования, что является чрезвычайно важным для дальнейшей тактики ведения пациента.

Очаговые поражения печени встречаются достаточно часто,диагностируются на поздних сроках, поэтому настоятельно рекомендуем: при первом же обнаружении объемного образования печени, обращаться в специализированные медицинские учреждения, где вам окажут профессиональную медицинскую помощь.

Процесс комплексного обследования такого больного включает в себя несколько последовательных этапов.

Топография печени

Печень закреплена за диафрагму, брюшную стенку, желудок, кишечник при помощи связок. Заполняет область правого подреберья, расположена под диафрагмальным куполом. Поднимаясь вверх к грудной клетке, в незначительной степени занимает левое подреберье. Две основные связки, которые крепят печень к диафрагме, – серповидная и венечная. Орган также удерживают малый сальник и нижняя полая вена.

Благодаря таким топографическим характеристикам печень подчинена движениям диафрагмы, ее легко прощупать на вдохе на фоне брюшного типа дыхания. Именно поэтому патологический процесс из печени легко переходит к области диафрагмы: правой плевре и правому легкому. Опущение печени наблюдается при значительном снижении массы тела, снижении внутрибрюшного давления, при скоплении жидкости в плевральной полости.

Гистология печени

Клетки печени называют гепатоцитами. По форме это многогранники с тремя функциональными поверхностями: синусоидальной, которая обращена к синусоидальным каналам, канальцевой – принимает участие в формировании стенок желчных капилляров, межклеточной – граничит с соседними гепатоцитами. Печень склонна к саморегенерации за счет активного деления гепатоцитов. Благодаря этому процессу возможно восстановление первоначального объема органа при операциях (удаление части печени). 

Печень находится в верхнем правом квадранте брюшины и заполняет область правого подреберья

Ткань печени – печеночную паренхиму – образуют печеночные дольки. Сама долька – шестигранная призма, в основе которой находится гепатоцит. Помимо клеток печени, долька также состоит из:

• Звездчатых клеток (липоцитов/клеток Ито): содержат многочисленные отростки, а также жировые включения витамина А. Принимают активное участие в росте и разрастании клеток печени, регуляции кровотока в области синусоидных капилляров, продвижении желчи в желчных капиллярах;
• Внутридольковых желчных капилляров: узкие просветы между клетками органа;
• Внутридольковых синусоидных капилляров: проходят между гепатоцитами, к центру долек, впадают в центральные вены;
• Центральных вен, расположенных в центре долей. К центральной вене кровь поступает из внутридолькового синусоидного капилляра;
• Триад: расположены на каждой наружной границе долек и сформированы ветвями воротных вен, печеночных артерий, желчных протоков. На перифериях долей печени таких триад располагается по несколько штук1.

Функциональной микроциркуляторной единицей печени является ацинус, образованный сегментами 2-3 соседних долек. В состав каждого отдельного ацинуса входят 15-25 гепатоцитов, лимфатические сосуды и нервные волокна. Двухмерное изображение представляет ацинусы в виде сосудистого скопления, которое окружено дольками. На трехмерном изображении ацинус представлен в виде ягоды, за что и получил свое название (от латинского слова acinus – ягоды). Такие «ягоды» висят на стеблях из желчных и кровеносных сосудов.

Доброкачественные опухоли печени

Доброкачественные опухоли печени представляют собой малосимптомные образования, происходят как из эпителиальной ткани (гепатоцеллюлярная аденома и др.), так и из стромальных (узелковая гиперплазия печени) и сосудистых элементов (гемангиома и др.).

Аденома печени — редкая доброкачественная опухоль.

1. печёночно-клеточная аденома состоит из клеток, напоминающих клетки печени
2. цистаденома состоит из мелких пролиферирующих желчных протоков, выстланных изнутри эпителием с накоплением слизи и формированием кист.

Первый тип чаще встречается у женщин детородного возраста, второй — у мужчин. Встречается в виде одного или нескольких узлов, отграниченых от ткани печени, имеет капсулу (оболочку) диаметром от 1 до 20 см. При обнаружении аденомы в печени показано оперативное лечение, т.к. при её энергичном росте возможен разрыв опухоли с повреждением сосудов и кровотечением.

Гемангиома печени — доброкачественная опухоль, происходит преимущественно из венозных элементов печени, обычно находят случайно при УЗИ или КТ. Возможные осложнения: сдавление желчных протоков, сосудов, разрыв с обильным кровотечением, злокачественное перерождение. Необходимо отличать от метастазов, аденомы, лимфангиомы, нодулярной гиперплазии. Лечение строго в специализированных стационарах.

Нодулярная гиперплазия — редкое опухолеподобное поражение нецирротической печени; представлена множеством узлов диаметром 0,1-4,0 см, изменения печени минимальны, размеры обычно в пределах нормы. Необходимо отличать от цирроза, метастазов печени. Для диагностики применяют компьютерную томографию (КТ) с контрастным усилением или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Как понять, что болит печень?

Болезненные ощущения могут быть разными.

1. Например, первая вариация ощущений. Несильная боль в подреберье справа, как правило, она является ноющей, распирающей. Человек чувствует тяжесть. Ее течение очень вялое, медленное. Данная боль, наверное, возникает из-за того, что капсула печени сильно растягивается, печень увеличивается в размерах. В таком случае очень сложно указать одно место, которое болит.
2. Второй вариант – боль настигает все подреберье справа. С такими болями можно столкнуться весьма редко. Они могут быть сигналом гнойных, воспалительных процессов. Также не исключаются сигнал о том, что в протоках желчи образовались камни.
3. Третья вариация боли – точечная. Запомните, что печень не может так болеть. Если вы ощущаете точечную боль в ее проекции, то заболевшими местами могут быть протоки желчи, расположенные за пределами печени, или с заболеванием желчного пузыря.
4. Вот и добрались еще к одному варианту – печень может вообще не подавать никаких болезненных ощущений. Представьте, с таким явлением также можно столкнуться, если какая-то болезнь печени протекала очень медленно и долго. А обнаружились неполадки, когда уже человек обрел заболевание, именуемое циррозом, или его настигла печеночная недостаточность.

Заболевания

Несмотря на удивительную способность к регенерации, ресурсы ткани органа не безграничны. Он может страдать от отравлений, переедания, бесконтрольного употребления лекарственных препаратов, вирусных и бактериальных инфекций и даже паразитов. Однако самый большой враг печени – алкоголь.

В результате интоксикации органа может начаться процесс деградации его ткани. Он свидетельствует о протекании таких опасных заболеваний, как гепатиты, циррозы и гепатозы. Эти заболевания, особенно цирроз, могут принимать смертельно опасные формы. Кроме того, при болезнях печени страдают и другие органы.

Фото с расположением

При воспалении железа увеличивается и давит на близлежащие органы, что вызывает боли и дискомфорт. Чаще всего это и является причиной беспокойства. С какой стороны в норме печень у человека, видно на фото.

Точную информацию о состоянии железы конкретного пациента может предоставить специалист после прохождения обследований. Гастроэнтерологи предлагают пройти:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ органа.

Это позволит точно определить размеры и то, где находится печень у человека. Фото и расшифровка неинвазивных исследований демонстрируют отклонения в строении железы. Для получения полной картины потребуется также сдать анализы:

• общий и биохимический анализы крови;
• биопсию печени или фибротест.

Расположение печени