Лечение почечной недостаточности

Что полезно?

Прежде всего, это двигательная активность. Если нет возможности регулярно заниматься спортом в клубе или дома, то необходимы длительные пешие прогулки, нужно делать хотя бы простую зарядку.

Уже говорилось о необходимости достаточного потребления жидкости. Для почек полезны свежевыжатые соки овощей и фруктов, отвар шиповника, клюквенный морс. Последний обладает прекрасными антибактериальными свойствами.

Почки очень любят арбуз. Он оказывает сильное диуретическое действие и «промывает» мочевыделительную систему

Однако употреблять его нужно с осторожностью при мочекаменной болезни

Существует риск выхода камня в мочеточник и развития приступа почечной колики.

В рацион стоит ввести продукты, которые содержат витамины А, В6 и магний. Это морковь, тыква, абрикосы, брокколи, рыба, орехи, гречка, овсянка.

Очень полезно сухое тепло. Если нет противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы, то можно регулярно посещать сауну.

При предрасположенности к заболеваниям мочевыделительных путей для профилактики нужно регулярно принимать отвары или настои листьев брусники, березы, толокнянки, травы хвоща полевого, зверобоя, цветков василька, ромашки, календулы, корней одуванчика, алтея.

Некоторые заболевания почек могут долгое время протекать бессимптомно. Поэтому каждому стоит регулярно проходить общий медицинский осмотр.

Если нет возможности проконсультироваться с врачом, то необходимо раз в пол года сдавать клинический анализ крови и мочи, ежегодно делать УЗИ. Такие меры профилактики позволят своевременно выявить болезнь и начать лечение.

Почки – являются одними из жизненно необходимых органов человека. Они играют роль сложных биологических фильтров. При весе каждой всего около 200 граммов они фильтруют около тонны крови, очищая ее от вредных примесей и выводя из организма более пятидесяти тонн ненужной жидкости. Функции почек настолько важны, что полное прекращение их деятельности, наступившее в результате какого-либо заболевания, приводит к самоотравлению и гибели организма. Чтобы почки работали исправно и не беспокоили вас, нужно знать, что они любят, а что им не по душе.

И так, почки любят:

• Продукты с высоким содержания витамина А — сливочное масло, морковь, печень, яйца, рыба, творог, молоко, шпинат, шиповник, зеленый салат, фрукты, помидоры, зелень петрушки.
• Тыкву (причем, в любом виде), арбуз и дыню не очень сладких сортов. Эти продукты оказывают легкое мочегонное действие, не раздражая почки и мочевыводящие пути.
• Много жидкости. О том, что дневная норма выпиваемой жидкости должна составлять 1,5-2 литра, сегодня говорят все, кому не лень. Вот и нам не лень сказать об этом еще раз. Тем более, если от этого зависит ваше здоровье. Но не налегайте на фруктовые сладкие газировки. Лучше остановиться на чистой воде, зеленом чае и молоке.
• Движение. При движении ускоряется кровообращение. Почки, наравне со всеми органами, начинают лучше снабжаться кровью и активнее вырабатывают мочу. А это прямая профилактика возникновения разных заболеваний мочевыводящей системы. Начните с простого — танцы, фитнес или просто прогулки.

Почки не любят:

• Терпеть. Когда вы терпите и не спешите в туалетную комнату, образуется застой мочи, а это отличный повод многочисленным микробам занять удобные места в почечных канальцах.
• Холод, да и жару тоже не особенно. Сидеть на холодных, сырых камнях, скамейках, непрогретой земле запрещено. Долго находиться в холодной воде — тоже. Переохлаждение для почек недопустимо! Поэтому женщинам зимой стоит прятать короткие юбки, короткие кофты и куртки. Но в летний период чрезмерную жару почки не любят. Бань и саун это тоже касается.
• Много соли. Чрезмерное количество соли в организме препятствует выведению жидкости. Поэтому не усердствуйте с солью.
• Много алкоголя. Ну, этого вообще мало какие органы любят, а почки — в особенности. Через них проходят все токсины, которые остаются после переработки алкоголя печенью. Если алкоголя много, то и токсинов, соответственно, тоже. Состояние интоксикации — это как раз про те случаи, когда почки просто «захлебнулись» этими токсинами. Частое употребление алкоголя в больших количествах очень быстро может сказываться на состоянии здоровья.

Заботьтесь о ваших почках,  и они будут здоровы!

Причины плохой работы почек

Причины нарушений в работе почек могут быть разными:

• Нарушение кровоснабжения. Моча образуется в результате клубочковой фильтрации. При этом вода с растворенными в ней веществами поступает из крови. Если давление падает, то крови в почки поступает недостаточно и образование мочи сокращается. Давление может упасть из-за травмы, инфаркта, кровотечения, септического или анафилактического шока. Состояние острое и требует немедленной реакции.
• Поражение почечной паренхимы. Речь идет о ткани, которая покрывает поверхность почек. Внешний слой – это клубочки, которые фильтруют кровь, внутренний слой – канальцы, по которым проходит жидкость, прежде чем попасть в чашечки и лоханки. Здесь в кровь попадают необходимые вещества, то есть происходит реадсорбция. Таким образом, при поражении паренхимы возникает нарушение в процессах фильтрации и реадсорбции. Каким образом может повреждаться паренхима? При нефрите, пиелонефрите, гломерулонерите, мочекаменной болезни паренхима может перерождаться в соединительную ткань. В результате функция нарушается и возникает почечная недостаточность. Такой процесс будет не острым, а хроническим. Если же паренхима повреждается из-за травмы, инфаркта почки, то почечная недостаточность будет острой.
• Непроходимость мочевыводящих путей. Из-за различных процессов может возникать обструкция мочеточников, то есть их непроходимость. В результате отток мочи из почек нарушается. Непроходимость может быть вызвана закупоркой конкрементом, то есть камнем, гематомой или в результате сдавливания опухолью. Обычно закупорка возникает в одном мочеточнике.

Как проверить уровень холестерина?

Анализ крови на холестерин можно сдать в медицинской лаборатории. Лучше планировать его заранее, так как для него требуется подготовка.

Подготовка:

• анализ крови сдается натощак, поэтому последний прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры;
• исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения за 2 – 3 дня до сдачи анализа;
• сообщите врачу о приеме лекарств, некоторые медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина: антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства. 

Для домашнего использования в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина. Но их точность несопоставима с результатами лабораторных исследований. На действие этих тестов могут повлиять факторы внешней среды – повышенная температура и влажность. 

Результаты анализов

Общий холестерин

Общий холестерин – это сумма «хорошего» и «плохого» холестерина. 

Возраст	Норма у мужчин, ммоль/л	Норма у женщин, ммоль/л
До 30 дней	1,4 – 3,9	1,6 – 4,01
1 – 5 месяцев	2,09 – 3,8	1,6 – 3,65
6 – 12 месяцев	1,9 – 4,63	1,97 – 5,59
1 – 3 года	2,2 – 4,71	2,79 – 4,99
4 – 6 лет	2,84 – 5,61	2,74 – 4,99
7 – 9 лет	2,8 – 5,46	2,6 – 5,43
10 – 12 лет	2,7 – 5,77	2,72 – 5,64
13 – 15 лет	2,35 – 5,28	2,79 – 5,3
16 – 17 лет	2,12 – 4,97	2,38 – 6,05
≥ 18 лет	2–5,18 < 5,18 — нормальный уровень; 5,18–6,19 — умеренно повышенный; > 6,22 — высокий уровень	2–5,18 < 5,18 — нормальный уровень; 5,18–6,19 — умеренно повышенный; > 6,22 — высокий уровень

Холестерин низкой плотности (ЛПНП)

Уровень ЛПНП	Результат
Ниже 1,8 ммоль / л	Хороший
Ниже 2,5 ммоль / л	Оптимальный
2,6-3,3 ммоль / л	Почти оптимальный
3,4-4,1 ммоль / л	Плохой
4,1 и более ммоль / л	Очень плохой

Холестерин высокой плотности (ЛПВП)

Уровень ЛПВП	Результат
Ниже 1 ммоль / л	Плохой
1 – 1,4 ммоль / л для мужчин 1 – 1,6 ммоль / л для женщин	Средний
более 1,4 ммоль / л для мужчин более 1,6 ммоль / л для женщин	Хороший

Если количество «хорошего» холестерина снижено, а «плохого» увеличено на фоне высокого общего холестерина, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.

Триглицериды (ЛПОНП)

Уровень ЛПОН	Результат
Ниже 1,7 ммоль / л	Хороший
1,7 – 2,2 ммоль / л	Пограничный
2,3 – 5,6 ммоль / л	Плохой
Более 5,6 ммоль / л	Очень плохой

Примерное меню диеты № 5щ

1-й завтрак. Биточки мясные паровые 100-120 г, каша гречневая протертая 1 /2 порции, чай.

2-й завтрак. Творог свежеприготовленный 100 г, яблоко, печеное 100 г.

Обед. Суп-лапша вегетарианский 1/2 порции, куры отварные 100-120 г, каша рисовая протертая, компот яблочный протертый без сахара.

Полдник. Сухарики без сахара, отвар шиповника.

Ужин. Рулет мясной паровой, фаршированный омлетом, 100 г, пюре морковное 1/2 порции, творожный пудинг без сахара, 100-120 г, чай. На ночь. Кисель.

На весь день. Хлеб белый 200 г, сахар 30 г.

При наличии упорного застоя желчи у больных с хроническим холециститом, «постхолецистэктомическим синдромом», обусловленным ангиохолитом, хроническим персистирующим гепатитом, дискинезией желчных путей на фоне спаечного процесса в холедоходуоденальной зоне, показана диета № 5 жировая (5ж), в которой количество жира увеличено до 120 г (60 г животных и 60 г растительных).

Целебная сила березовых почек

О полезных свойствах этого природного средства известно давно. Оно используется не только в народной, но и в традиционной медицине. Для чего полезны березовые почки? Их используют в качестве:

• желчегонного;
• мочегонного;
• противовоспалительного;
• спазмолитического;
• антибактериального;
• отхаркивающего средства.

Кроме того, почки березы отличаются противоопухолевым, потогонным, противогельминтным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим действием.

Определив, чем полезны березовые почки для организма, рассмотрим изготовление эффективной настойки.

Понадобятся сухие истолченные березовые почки – 20 г. Их следует залить водкой (100 мл) либо спиртом (70%). Такой раствор настаивается в прохладном темном месте 3 недели. Следует не забывать периодически его встряхивать.

После процеживания остатки старательно отожмите. Настойку следует употреблять только в разведенном виде. В 1 ст. ложку воды добавляйте 20-30 капель лекарства. Употребляется средство трижды в сутки, минут за 15-20 до приема еды.

Лечение острой почечной недостаточности

Если почечная недостаточность привела к опасным осложнениям, то пациента помещают в палату интенсивной терапии. Например, из-за задержки жидкости в организме может развиться отек легкого. В таких случаях применяют оксигенотерапию (кислородотерапию), препараты, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилятаторы), мочегонные средства. Другое серьезное осложнение — гиперкалиемия, повышение уровня калия в крови. Оно может привести к нарушению сердечного ритма (аритмии), мышечной слабости. Для борьбы с гиперкалиемией вводят внутривенно раствор глюконата кальция и другие препараты.

В некоторых случаях нужно сразу переходить к гемодиализу:

• повышение уровня мочевины (конечного продукта обмена белков) в крови более чем на 15–20 мг за сутки, нарастающее повышение уровня калия в крови и закисление крови;
• угроза развития отека легких, головного мозга;
• отсутствие мочи;
• необратимое тяжелое поражение почек.

Также врач может принять решение о проведении гемодиализа в следующих случаях:

• Отек легкого, который не удается устранить с помощью лекарственных препаратов.
• Нарушения электролитного баланса, с которыми не получается справиться другими способами.
• Закисление крови, которое с трудом поддается лечению.
• Уремия — опасное состояние, при котором, из-за нарушения функции почек, в крови скапливаются токсичные продукты обмена. Оно проявляется в виде слабости, потери аппетита, кожного зуда, снижения аппетита, отвращения к еде, особенно мясным продуктам, эпилептических судорог.

Во время гемодиализа кровь пациента проходит через фильтр в специальном аппарате и очищается от токсичных веществ. Этот аппарат часто называют «искусственной почкой». Многим пациентам с острой почечной недостаточностью диализ показан лишь временно — от нескольких дней до нескольких недель. Если почки поражены настолько, что их функция уже не восстанавливается, то гемодиализ нужно проводить постоянно. Другое решение — трансплантация почек.

Помимо гемодиализа, применяют перитонеальный диализ. Стенки брюшной полости и внутренние органы живота покрывает тонкая серозная оболочка — брюшина. Она может работать как фильтр. Чтобы провести перитонеальный диализ, нужно сделать прокол в стенке живота, вставить в брюшную полость трубку (ее можно оставить на длительное время) и ввести через нее специальный раствор — диализат. Продукты обмена веществ будут проникать из крови в диализат: спустя некоторое время его сливают и заменяют новым. Преимущества этого метода в том, что пациент может научиться менять диализат и делать это сам ручным способом (в клиниках применяют автоматизированный способ). Это позволяет проводить лечение на дому и дает пациенту некоторую свободу. Кроме того, перитонеальный диализ лучше переносится.

Лечение основного заболевания, которое привело к нарушению функции почек — важное направление в борьбе с острой почечной недостаточностью. Нужно отменить все лекарственные препараты, обладающие нефротоксичностью (способные повреждать почечную ткань), а также те, что выводятся почками

Часто к почечной недостаточности приводит нарушение оттока мочи, вызванное камнями, опухолями и другими причинами. В таких случаях требуется хирургическое лечение. Функция почек может нарушиться из-за того, что к ним не поступает достаточное количество крови, например, при большой кровопотере, обезвоживании, сердечной недостаточности. Некоторые заболевания непосредственно приводят к повреждению почечной ткани. В ряде случаев точную причину острого повреждения почек установить не получается.

Пациентам с острой почечной недостаточностью нужно соблюдать некоторые рекомендации, касающиеся питьевого режима и диеты:

• В организм должно поступать столько же жидкости, сколько выделилось за прошедшие сутки — врачи рассчитывают этот показатель.
• Минимальное количество натрия (поваренной соли) в рационе.
• Минимальное количество калия в рационе. Нужно сократить потребление продуктов, которые содержат много этого элемента: томаты, картофель, шпинат, апельсины, бананы и др.

Нарушения работы

Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ. Работа щитовидки чаще нарушается с возрастом или из-за патологий других органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

В 70-80 % случаев причины гипертиреоза – патологии щитовидной железы:

• эндемический зоб – увеличение органа из-за нехватки йода;
• диффузный токсический зоб – поражение органа клетками собственного иммунитета;
• узловой зоб, тиреотоксическая аденома, другие доброкачественные и злокачественные опухоли.

Болезнь развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

При гипотиреозе замедляется обмен веществ. Состояние в 99 % случаев развивается из-за поражения щитовидки – травматического, лучевого, инфекционного или аутоиммунного, а также из-за дефицита йода в организме или приема некоторых лекарств. У 1 % пациентов причина гипотиреоза – поражение гипоталамуса или гипофиза. Поражения гипофиза сопровождаются повышением уровня ТТГ.

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

• Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
• Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
• Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
• Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
• Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).

Почечный показатель	Норма
мужчины	женщины
Креатинин	62.0-115.0 мкмоль/л	53.0-97.0 мкмоль/л
Мочевина	2,8-7,2 ммоль/л
Мочевая кислота	210.0-420.0 мкмоль/л	150.0-350.0 мкмоль/л
Общий белок	66-83 г/л
Альбумин	35-52 г/л
Калий (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
Натрий (Na+)	136-145 ммоль/л
Хлор (Сl-)	98-107 ммоль/л

• УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
• Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
• Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры. Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты. С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.

В список запрещенных продуктов входят:

• сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
• бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
• мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
• кожа с птицы;
• морепродукты;
• молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
• сосиски и колбасы;
• студни, заливное, желе;
• бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
• кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
• цитрусовые ограниченно;
• соленые и острые сыры;
• маринады и соленья;
• копчености, солонина;
• какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
• субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
• говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
• острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
• яйца, особенно желток.

Мочегонные напитки

Мочегонные напитки – это не только отвары шиповника и боярышника, но и вполне привычные молоко, какао, чай черный и зеленый, яблочный сок. Они обладают очень мягким мочегонным эффектом, не оказывают негативного влияния на ткани почек и мочевого пузыря, не влияют на показатели артериального давления. Большинство напитков разрешены к употреблению даже при серьезных заболеваниях сердца и сосудов.

Молоко

Чтобы молоко дало реальный мочегонный эффект, его нужно употреблять с учетом некоторых нюансов:

• оно не должно иметь высокий уровень жирности;
• если требуется решить проблему утренних отеков, то нужно вечером выпивать 1 стакан молока, разбавленного с водой в пропорции 1:1.

Каких-либо строгих дозировок или продолжительности терапии нет, молоко может приниматься ежедневно и в любом количестве, если нет ограничений с медицинской точки зрения.

Кефир

Кефир обладает очень слабым мочегонным эффектом, но зато он отлично чистит кишечник и нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Если употреблять этот напиток в ежедневном графике, то:

• организм очистится от шлаков и токсинов;
• исчезнут приступы острого голода;
• снизится общая масса тела;
• исчезнут запоры, даже хронические;
• улучшится микроциркуляция в почках.

Если требуется быстро избавиться от отеков, то нужно устроить себе разгрузочный день на кефире – за сутки выпить 1,5 литра кисломолочного напитка или съесть смесь гречневой крупы с кефиром, настоянную в течение 10 часов в объеме 500 г.

Яблочный сок

Яблочный сок в качестве мочегонного средства будет «работать» только в том случае, если он будет свежеприготовленный. Этот напиток оказывает положительное влияние на мочевыводящую систему:

• улучшает кровообращение;
• выводит шлаки;
• повышает осмотическое давление;
• предупреждает обратное всасывание натрия тканями почек.

Пьют его в неограниченном количестве, готовить сок можно из яблок любых сортов

Такой напиток обладает повышенной кислотностью, поэтому его с осторожностью нужно употреблять тем людям, у кого ранее были подтверждены гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Какао

В какао содержится теоремин – вещество, которое обладает слабым мочегонным действием. Учитывая, что этот напиток готовится с добавлением молока, то можно от него ожидать минимальный диуретический эффект. Какао не поможет избавиться от обширных отеков, оно не может использоваться в качестве экстренной помощи при утренней отечности лица. Но если напиток употреблять ежедневно, то решение проблемы обеспечено.

Не стоит увлекаться напитком, потому что он калорийный и не способствует снижению массы тела. Зато какао поддерживает на нормальном уровне водно-электролитный баланс, не повышает содержание холестерина в крови.

Вода

Отеки отлично снимаются минеральной водой, но она должны быть негазированной. Чистая жидкость будет содержать в себе много минералов, которые благотворно влияют на различные обменные процессы и улучшают работу мочевыводящей системы. Газированная минеральная при склонности к отекам категорически противопоказана – именно углекислый газ задерживает в тканях соли, а значит, и жидкость.

Если отеки связаны с хроническим циститом или мочекаменной болезнью, то врачи рекомендуют употреблять гидрокарбонатную воду, хлоридная пригодится для улучшения метаболизма

Важно в день употреблять не более 250 мл такого «напитка», в противном случае возможен избыток минералов в организме, а это прямой путь к образованию камней в почках и желчном пузыре

Кофе

Учеными доказано, что при употреблении 2-3 чашек кофе в день суточное количество выделяемой мочи увеличивается на 30-40%. Но если напиток употребляется ежедневно и в указанном объеме, то его диуретические способности теряются – вырабатывается привыкание организма к повышенному уровню кофеина в его клетках. Поэтому кофе можно использовать как мочегонный напиток только при соблюдении двух условий:

• он употребляется редко;
• в день выпивается 2-3 чашки.

Чай

В чае содержатся антиоксиданты, которые и обеспечивают получение мочегонного эффекта от напитка – минеральные соли, аскорбиновая кислота, катехинины. Этот напиток не будет увеличивать частоту посещения туалета, если употребляется в постоянном режиме, поэтому его не используют для снятия обширных отеков, экстренной помощи своему лицу по утрам.

Зарубежные ученые вообще выяснили, что зеленый и черный чай не отличаются выраженным мочегонным действием, поэтому не могут быть приравнены к натуральным, растительным диуретикам.

Другие рекомендации

Нарастающее снижение СКФ сопровождается вторичным гиперпаратиреозом, повышением концентрации фосфора в сыворотке крови и падение уровня сывороточного кальция. Следствиями этого являются остеодистрофия, кальцификация мягких тканей стенок сосудов, усугубление кардиоваскулярной патологии. Поэтому, как уже отмечалось, диета при заболеваниях почек обязательно включает ограничение потребления фосфора.

Рацион на 1 и 2 стадиях ХБП должен включать не более 1,7 г этого микроэлемента в сутки (нормальное потребление фосфора для взрослого человека в сутки- 1,2-1,6 г). А при 3–4 стадиях оптимальным уровнем потребления фосфора является 0,8–1,0 г/сутки.

Употребление алкоголя допускается только по усмотрению врача.

Соблюдение лечебной диеты при заболеваниях почек требует учета калорийности рациона, необходимое количество калорий добирается за счет жиров и углеводов. При этом продукты распределяются по разным приемам пищи в зависимости от их энергетичности. Наиболее калорийные блюда потребляются в первой половине дня.

Питание во время диеты при заболеваниях почек должно быть дробным, грамотно составленным и сбалансированным. При составлении меню следует ориентироваться на рекомендации врача, данные регулярно проводимых обследований и специальные пищевые таблицы. Рекомендуется вести особый пищевой дневник, в котором фиксируются съеденные продукты, их количество (вес), самочувствие, количество выделенной мочи и уровень артериального давления пациента.

Диетотерапия – важный компонент комплексного лечения ХБП на додиализном этапе, позволяющий сдерживать скорость прогрессии почечной недостаточности.

7 общих правил диеты

Диетологи и врачи всего мира рекомендуют соблюдать ряд правил для поддержания функциональной и анатомической полноценности почек:

Пить достаточное количество чистой воды. Доказано, что дефицит жидкости приводит к накоплению в организме собственных метаболитов, токсических веществ и камнеобразующих компонентов, поступивших с пищей. Норма потребления жидкости в сутки для взрослого человека – не менее 1,5-2 литров.

Разнообразить рацион питания. Не следует употреблять одни и же продукты длительное время

Важно также соблюдение качественного и количественного состава рациона. Несоблюдение подобных рекомендаций нарушает работу местных факторов иммунитета мочевыделительной системы, провоцирует развитие мочекаменной болезни.

Ограничить животные жиры

Доказано, что повышенное потребление мяса с высоким содержанием жира провоцирует появление дегенеративных заболеваний почек (например, нефрокальциноз).

Отказаться от вредных привычек. Алкоголь способствует разрушению эпителиальных клеток почечных канальцев. Курение тесно связано с аутоиммунными заболеваниями и скоростью прогрессирования хронической болезни почек.

Вести здоровый образ жизни. Систематические посильные физические нагрузки в сочетании с прогулками на свежем воздухе (отлично подойдут парки и хвойные леса) улучшают метаболизм, способствуют повышению иммунитета и устойчивости к возбудителям инфекционных заболеваний.

Соблюдать дробное питание. Следует принимать еду 5-6 раз в день равными порциями, что способствует адекватной нагрузке на почки.

Своевременно обращаться к специалистам при появлении любых признаков поражения почек и прочих отделов мочевыделительной системы (боли в пояснице; уменьшение или повышение объёма мочи; изменение окраса мочи; рези и болезненность в процессе полового и мочеиспускательного актов).

Оливковое масло

Оливковое масло является идеальным источником «полезного» жира, содержит мало белка и практически нулевое количество фосфора.

Продукт рекомендован для больных с ожирением и различными заболеваниями почек.

Отдельного внимания заслуживает олеиновая кислота, обладающая, по данным испанских исследователей, выраженным противовоспалительным действием (которое особенно важно при аутоиммунных отклонениях со стороны почек). Оливковое масло снижает активность воспалительных процессов, и рекомендовано при заболеваниях с дефектами иммунной системы. Оливковое масло снижает активность воспалительных процессов, и рекомендовано при заболеваниях с дефектами иммунной системы

Оливковое масло снижает активность воспалительных процессов, и рекомендовано при заболеваниях с дефектами иммунной системы.

Лечебное питание при болезни почек: когда его начинают?

Основной задачей диеты при заболеваниях почек, как и других проводимых лечебных мероприятий, является сдерживание темпов нарастания почечной недостаточности. Поэтому определенные пищевые ограничения рекомендуется вводить уже на 1 стадии ХБП, когда поражение почечной ткани еще не сопровождается клинико-лабораторными признаками функциональной недостаточности почек.

Соблюдение предписанной врачом при хронической болезни почек диеты преследует несколько целей:

• снижение нагрузки на работающие в усиленном режиме нефроны;
• частичная коррекция уровня циркулирующих в крови азотистых продуктов обмена;
• улучшение показателей кислотно-основного равновесия, минерального, липидного, углеводного видов обмена.

Чем сильнее падает у пациента СКФ, тем большее значение приобретает диета. При заболеваниях почек на стадии субкомпенсации специальный режим питания оказывает поддерживающее и профилактическое действие. А вот при нарастании признаков почечной недостаточности особое питание становится одним из основных лечебных мероприятий.

Симптомы карбункула и абсцесса почки

У каждого третьего апостематозный пиелонефрит осложняется образованием большого гнойника – карбункула. Карбункулов может быть несколько, как правило, диаметром не более 2 см. Гнойник может вскрыться в окружающую орган клетчатку и гной образуется уже вокруг почки.

При абсцессе почки сначала появляется омертвение ткани, к примеру, в результате перекрытия тромбом из бактерий и сгустков крови сосудов, затем формируется гной, но этот вариант заболевания очень редкий.

При гнойном расплавлении температура повышается за 40°, моча – почти гнойная, состояние крайне тяжелое с изменением сознания. Сильнейшие боли в поясничной области при прорыве гнойника меняют характер, состояние на короткое время несколько улучшается, затем прогрессивно портится.

С самого начала развития болезни следует доверять здоровье врачам, и тогда вероятность развития гнойного расплавления мизерна. Наши врачи умеют быстро ставить диагноз и правильно лечить, обратитесь за помощью в Центр урологии по телефону : +7 (495) 230-00-01

Почки могут воспалиться сразу обе или поодиночке, поэтому пиелонефрит может быть двусторонним или односторонним, тогда его называют по стороне поражения, к примеру, правосторонний.

Однократно перенесенная инфекция — острый пиелонефрит; если заболевание течет волнами с обострениями и периодами без болезни, то это хронический процесс. Хроническим пиелонефритом болеют преимущественно женщины, что обусловлено более высокой частотой циститов и нарушением пассажа мочи по мочеточникам при беременности.  

В международной клинике Медика24 не только прекрасное диагностическое оборудование, но и специалисты, способные установить диагноз при неочевидных признаках заболевания и неясных трактовках результатов обследования. Обратитесь в Центр урологии и андрологии по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Профилактика

В целях профилактики образования камней-оксалатов можно использовать медицинское воздействие при помощи лекарств, а можно путем изменения состава продуктов в своем питании. Человек выбирает для себя более приемлемый способ. Самым доступным и полезным способом предупреждения образования оксалатных камней является всесторонний контроль продуктов, используемых в питании.

Во-первых, продукты должны содержать большое количество кальция. Во-вторых, как можно меньше потреблять соль и углеводы. В-третьих, в продуктах не должен содержаться повышенный процент соли щавелевой кислоты. “Вода из-под крана тоже может оказывать влияние на образование камней в почках. Пить желательно профильтрованную и очищенную воду. Необходимо  увеличить потребление жидкости до 2 л в сут., если нет противопоказаний.