Профилактика и лечение гипертонии

Давление крови верхнее и нижнее – что это означает

При измерении АД у человека фиксируются два показателя:

1. верхний показатель (или систолическое давление) – это сила сопротивления сосудистых стенок току крови в момент максимального сжатия сердечной мышцы;
2. нижний показатель (или диастолическое давление) – это давление крови на стенки артерий в момент полного расслабления сердца.

Так типичным для здорового человека считается давление 110/70 или 120/80 мм рт.ст., где 110 (120) – это показатель верхнего АД, а 70 (80) – нижнего.

Какое давление считается низким

Состояние, характеризующееся стабильно низкими показателями АД, называются гипотонией (или гипотензией). Данный диагноз ставится больному, если на протяжении трех измерений подряд с интервалом в одну неделю показатели тонометра не превышали 110/70 мм рт.ст.

Симптомами, сигнализирующими гипотонию, являются:

1. снижение работоспособности;
2. быстрая утомляемость;
3. ослабление внимания;
4. нарушения координации;
5. ухудшение памяти;
6. боль в суставах, мышцах, шее или голове;
7. повышенное потоотделение верхних или нижних конечностях.

Гипотензия может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых могут быть очень серьезными. Например, это могут быть инфекции крови (сепсис) или эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет). Снижение силы сопротивления сосудистых стенок может произойти при обширной кровопотере, сердечной недостаточности, длительном нахождении в душном помещении. У спортсменов острая гипотензия часто развивается на фоне травм и переломов как реакция на болевой шок.

Лечение гипотонии индивидуально и зависит от причин патологии. Но в любом случае рекомендовано сбалансированное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки, массаж. Полезны занятия, положительно влияющие на эластичность стенок кровеносных сосудов (плавание, кардиотренировки, аэробика).

Какое давление считается высоким

Гипертония (или артериальная гипертензия) – это периодическое или стойкое повышение кровяного давления выше 140/90 мм рт.ст.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут:

• отклонения в работе сердца или других внутренних органов;
• режим питания, в частности, повышенное употребление соли;
• воздействие внешних факторов, влияющих на качество и продолжительность сна, плохие климатические или экологические условия проживания.

У лиц старшего возраста эти показатели могут повышаться при хронических стрессах, потреблении продуктов низкого качества, а также дефиците витаминов и микроэлементов, в первую очередь, витаминов группы B, магния, калия, цинка.

В чем опасность высокого давления (артериальной гипертензии)

Типичными признаками повышения артериального давления выше нормы являются:

1. головокружение и нарушение координации;
2. появление темных мушек перед глазами;
3. головные боли в затылочной части;
4. быстрая утомляемость;
5. одышка;
6. сонливость;
7. отечность лица;
8. онемение пальцев.

Артериальная гипертензия – наиболее частая причина возникновения инфарктов и инсультов.
Поэтому при первых же симптомах высокого АД необходимо предпринять срочные меры для его снижения.

Лечение артериальной гипертензии включает:

• обязательную лекарственную терапию;
• лечебно-профилактическое питание (исключение жирной, острой пищи, ограничение соли, употребление достаточного количества жидкости);
• отказ от вредных привычек.

Первоочередной задачей при гипертонической болезни является контроль веса с помощью разумного ограничения калорийности. Всем известно, что лишний вес способствует развитию гипертонии, поэтому если у больного фактический вес намного больше нормального, необходимо снижать калорийность блюд.

Обязательным условием для гипертоников также является полное прекращение или резкое сокращение употребления алкоголя и курения.

Работающим людям важно создать благоприятный для организма режим труда и отдыха, а также правильно организовать трудовую деятельность, чтобы она не была связана с негативным воздействием на сердечную мышцу или нервную систему

Запрещенные продукты при гипертонии

Если вы хотите стабилизировать давление, из рациона придется полностью исключить некоторые блюда. Гипертоникам противопоказаны:

• Кондитерские изделия – любые высококалорийные продукты, содержащие большое количество сахара.
• Жиры животного происхождения – масло, жирные мясные бульоны, копченые и сыровяленые продукты из свинины, маргарин.
• Употребление соли.

Оптимальным вариантом для гипертоников станет бессолевая диета, с исключением животных жиров и заменой их растительными маслами. Рекомендуется исключить жареные продукты на запеченные и отварные. Старайтесь не подогревать приготовленную еду на сковороде, а кушать свежеприготовленные продукты.

Меры предосторожности при высоком артериальном давлении и продукты, понижающие артериальное давление

Любые диетические изменения, которые могут повлиять на артериальное давление, следует обсудить с врачом. Необходимо убедиться, что ваш врач тщательно контролирует ваше давление, чтобы оно не падало слишком сильно. Это если вы уже принимаете или планируете принимать лекарства для лечения высокого давления.

В качестве краткого примечания — не следует следовать рекомендации диеты DASH по употреблению постных продуктов из свинины. Так как, следует избегать свинины в принципе по большому количеству других причин, связанных со здоровьем.

Продукты, понижающие артериальное давление — заключительные мысли

• Высокое артериальное давление поражает каждого третьего человека, и только около половины этих людей контролируют свое состояние.
• Относительно легко снизить давление естественным путем, изменив свой рацион и образ жизни. Например, следуя диете при высоком кровяном давлении и регулярно занимаясь физическими упражнениями.
• Вы сможете снизить артериальное давление до безопасного уровня, используя 13 продуктов, которые снижают артериальное давление, описанные в этом материале. А также другие продукты, содержащиеся в диете DASH и других рекомендациях по диете с высоким кровяным давлением.
• Многие продукты, понижающие артериальное давление, делают это из-за высокого содержания в них антиоксидантов. А также из-за активации питательных веществ, таких как нитраты, ликопин и адипонектин.
• Соблюдение диеты при высоком артериальном давлении включает в себя употребление продуктов, богатых калием. А также фруктов и овощей, нежирных белков, полезных жиров и пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Вы также можете попробовать ввести эфирные масла и добавки из печени трески в свой рацион. Это другие естественные методы снижения артериального давления, в дополнение к добавлению большего количества продуктов, снижающих артериальное давление.

Пенталгин и давление

Пенталгин принимают для снятия боли, воспаления, а также препарат оказывает спазмолитический и снижающий жар эффект. В его составе находятся парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин, фенирамин и пр. В день рекомендуется 1— кратное применение в количестве 1 таблетки. В одной таблетке — 50 мг кофеина, потому давление может повыситься. Но дротаверин расширяет сосуды, потому давление в основном остается в норме. Пенталгин может повысить давление, если на момент приема препарата оно у вас ниже нормы. Но показатели давления меняются только единовременном употреблении 2 таблеток. Для лечения гипотонии лекарство не применяется.

Фрукты, снижающие давление

В 2017 году в Великобритании был проведен мониторинг рациона питания 5 тысяч пациентов. Результаты показали, что у тех, кто ест много фруктов и другой растительной пищи, давление не превышает норму более чем на 10 мм рт. ст. При этом вегетарианцы жалуются на колебания АД на 30% реже, чем люди, употребляющие мясо.

Однако не все фрукты способствуют снижению артериального давления. Польза их определенных видов при гипертонии обусловлена химическим составом. Хорошие результаты в терапии этого заболевания показывают именно те плоды, которые содержат наибольшую концентрацию антиоксидантов. Данные вещества стимулируют выработку гормона простациклина, расширяющего сосуды и снижающего давление.

В список фруктов с большим количеством антиоксидантов входят:

• лимоны;
• апельсины;
• грейпфруты;
• папайя;
• яблоки;
• хурма;
• сливы;
• персики;
• финики.

Также их очень много в ягодах:

• красная смородина;
• вишня;
• голубика;
• малина;

• крыжовник;
• ежевика;
• клюква;
• виноград;
• черешня.

Перечисленные фрукты и ягоды полезны не только тем, что понижают давление у человека. Они являются богатым источником витамина С, токоферола, каротинов, флавоноидов, селена и антоцианов. Эти химические вещества:

• укрепляют стенки сосудов;
• улучшают функционирование сердечной мышцы;
• стимулируют работу иммунной системы;
• положительно влияют на качество крови, способны разжижать ее;
• минимизируют негативное воздействие вредных привычек на организм;
• препятствуют накоплению холестериновых бляшек;
• облегчают приток крови к мозгу;
• повышают уровень гемоглобина;
• защищают от обострения хронических патологий;
• снижают риск инфаркта, инсульта, гипертонического криза, тромбофлебита.

Противопоказания

К сожалению, лечение фруктами подходит не каждому человеку, страдающему от гипертензии. Отказаться от этого способа борьбы с нестабильным артериальным давлением придется в следующих случаях:

• при наличии аллергии на растительную пищу;
• при язве желудка;
• если больной регулярно сталкивается с диареей.

Также стоит принимать во внимание тот факт, что свежие фрукты и ягоды вызывают вздутие живота. Это неприятное явление особо опасно при недавно перенесенной операции на органах пищеварительной системы

Важно!
 Фрукты, купленные в магазине, обрабатываются химикатами для продления срока годности, что не очень хорошо отражается на состоянии организма. Поэтому рекомендовано выбирать те плоды, которые выращены самостоятельно или реализуются дачниками.

Лучшие рецепты с фруктами

Снизить давление без негативных последствий помогут следующие простые лекарства, приготовленные своими руками:

Апельсиновый фреш. Надо промыть 2 крупных цитруса и отжать из них сок. Далее в него добавляется полстакана минеральной воды, 5-6 листиков перечной мяты. Напиток переливается в кувшин, сосуд покрывается пищевой пленкой. Через полчаса в него добавляют столовую ложку меда и тщательно размешивают. Пьют фреш холодным дважды в день, желательно до приема пищи. Каждый раз надо готовить свежий напиток;

• Фруктовый коктейль. В блендер высыпается 3 ст. л. овсяных хлопьев быстрого приготовления, 2 больших сладких сливы, одно зеленое яблоко и пару ложек брусничного варенья. Все компоненты перемешиваются и соединяются с 500 мл кипяченого, но остывшего молока. Готовый коктейль переливают в стеклянную посуду и охлаждают в холодильнике. Пить его надо по 150 мл трижды в сутки. Хранится коктейль в закрытой емкости;
• Лечебный компот. Хорошо понижает давление отвар яблок, финик, сушеной груши и вишни. Компоненты берутся произвольно, промываются, измельчаются ножом и пересыпаются в кастрюлю. Воды надо налить так, чтобы она была выше ингредиентов на 3 пальца. После закипания компот снимают с плиты, подслащивают медом и остужают. Пьют его холодным ежедневно перед сном;
• Легкий салат с гипотензивным эффектом. В большую тарелку нарезаются маленькими ломтиками зеленые яблоки, добавляется горсть изюма, черешни без косточек и малина или голубика. Все заправляется нежирным йогуртом или 1% кефиром. По вкусу можно добавить в салат ванильный сахар или немного апельсинового сока. Едят такое блюдо раз в 3 дня, чередуя его с фруктовыми отварами, компотами или препаратами для понижения АД.

Клиническая картина

Уровень давления — это динамический показатель, который может меняться в течение дня в связи с эмоциональной или физической нагрузкой. В норме АД взрослого человека не должно подниматься выше 130/85 мм рт. ст. Для определения диагноза «гипертония» достаточно стойкого повышения давления до 140/90 мм рт. ст. Поэтому при подозрении на гипертонию следует регулярно измерять собственные показатели АД.

Как измерить давление механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

• сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
• плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
• установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
• при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
• стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
• медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов – это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение – диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат – 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов

Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут

После этого вычислите средние значения – это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Длительно заболевание протекает бессимптомно, поскольку на начальных этапах организм компенсирует все патологические нарушения. Со временем в моменты резкого повышения АД человек может ощущать:

• головную боль;
• появление «мушек» или мутных разводов перед глазами;
• головокружения;
• шум в ушах;
• ощущение пульсации в висках;
• выраженную общую слабость, бессилие;
• учащение сердцебиения;
• боли в сердце;
• тошноту;
• нарушение чувствительности в конечностях.

При длительном повышении АД сердце перестает справляться со своей работой, и у человека с гипертонией появляется одышка и непереносимость физических нагрузок.

Состояние представляет опасность для организма человека, поскольку повышенное давление плохо влияет как на сами сосуды, так и на органы, которые они питают. В результате могут развиваться такие осложнения, как:

атеросклероз — отложение некоторых фракций холестерина в просвете сосудов в виде бляшек, которые перекрывают ток крови и могут приводить к полной закупорке артерий;
ишемическая болезнь сердца (ИБС) — нарушение кровоснабжения сердца из-за поражения коронарных сосудов, в том числе стенокардия и инфаркт миокарда;
нарушения ритма сердца;
хроническая или острая сердечная недостаточность;
инсульт — нарушение питания тканей головного мозга;
гипертоническая энцефалопатия — нарушение памяти, способности концентрировать внимание, умственной деятельности;
заболевания почек, почечная недостаточность;
снижение или потеря зрения;
гормональный дисбаланс.

Гипертония не проходит самостоятельно. Снизить давление без помощи лекарств получается очень редко. Во время эпизода повышения АД можно лишь облегчить состояние отдыхом, психотерапевтическими практиками и проветриванием помещения

Поэтому важно принимать препараты, которые порекомендовал врач, с учетом стадии и степени болезни

Еще один важный способ борьбы с заболеванием — это профилактика. Большое значение здесь играет питание: его режим, качество и количество продуктов. Лечебная диета при гипертонии — это возможность стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы, снизить нагрузку на сердце, предотвратить нарушения тонуса сосудов.

Правильно подобранное питание также помогает сбросить лишний вес. Это значительно снижает риск развития и прогрессирования гипертонии. С помощью диеты можно сократить дозы антигипертензивных препаратов, а в некоторых случаях на начальной стадии гипертонии даже полностью отказаться от их приема.

Лечение гипертонической болезни

Лечение АГ включает изменение образа жизни и подбор лекарственных препаратов для стабилизации АД.

Внимание! Изменение образа жизни может улучшить прогноз при артериальной гипертензии в не меньшей степени, чем идеально контролируемое с помощью  препаратов артериальное давление. Мероприятия по изменению образа жизни включают в себя:

Мероприятия по изменению образа жизни включают в себя:

1. Отказ от курения. Продолжительность жизни у курильщика в среднем на 10-13 лет меньше, чем у некурящих, причем основной причиной смерти становятся сердечно- сосудистые заболевания и онкология. Также известен факт, что выкуренная сигарета может стать причиной одномоментного повышения АД на 20-40 мм. рт. ст.
2. Соблюдение диеты. Низкокалорийная пища с употреблением большого количества растительной пищи поможет уменьшить вес. Известно, что каждые 10г лишнего веса повышают артериальное давление на 10 мм.рт.ст. Уменьшение употребления поваренной соли до 4-5 грамм в сутки доказано снижает уровень артериального давления поскольку при уменьшении соли уменьшается и задержка излишков жидкости сосудистом русле.
3. Физические нагрузки. Во многих проводимых исследованиях доказано, что  регулярные физические нагрузки способствуют снижению средних цифр артериального давления. Больным АГ рекомендуются умеренные аэробных нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание) не менее 30 минут  в течении 5-7 дней в неделю.

Медикаментозное лечение, согласно последним Европейским и Российским рекомендациям, проводиться пятью основными классами препаратов: диуретиками, антагонистами кальция, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензипревращающего фермента(АПФ), блокаторами рецепторов ангиотензина как в виде монотерапии, так и в определенных комбинациях.

1. Диуретики (тиазидные в том числе гидрохлортиазид и индапамид, петлевые — при    гипертонии для постоянного приема зарегистрирован только торсемид и К-сберегающие) — уменьшают объем циркулирующей крови и снижают давление;
2. Бета — блокаторы. Данная группа препаратов замедляет частоту сердечных сокращений и уменьшает сократимость миокарда, таким образом снижая АД;
3. Блокаторы кальциевых каналов делят на две основные группы и обе применяются для снижения АД. Основным механизмом действия дегидроперидиновых  антагонистов кальция является периферическая вазодилятация, т. е. расширение периферических сосудов и таким образом уменьшение ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления), и следовательно, снижение АД; Негидроперидиновая группа снижает ЧСС, замедляя проведения импульса между предсердиями и желудочками сердца.
4. Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы, снижают АД, влияя на сложный механизм превращения ферментов, которые способствуют повышению тонуса сосудистой стенки и как следствие, при снижении этого тонуса снижается и сосудистое сопротивление.
5. Блокаторы рецепторов ангиотензина действуют по схеме, подобной механизму влияния ингибиторов АПФ, только на более высоком уровне обмена ферментов (поэтому не вызывают кашель, но при этом иногда и менее эффективны).

Другие антигипертензивные препараты: ингибиторы ренина, препараты центрального действия и альфа блокаторы,ингибиторы минералокотикоидных рецепторов в настоящее время чаще назначаются в составе комбинированной терапии и практически не  применяются в качестве монотерапии для лечения АГ.
Некоторые препараты более предпочтительны для конкретных ситуаций,в  зависимости от возраста, пола пациента, клинического состояния на момент осмотра и наличия сопутствующих заболеваний. Также существуют рекомендации по оптимальным, рациональным и менее изученным комбинациям препаратов для снижения АД.

Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс

Размышления о негативных и травмирующих событиях — триггер для синтеза кортизола. Британские ученые провели , участники которого записывали свои самые негативные воспоминания в течение 20 минут на протяжении трех дней. Результаты показали, что это вызывало у участников высокий уровень кортизола. Ученые связывают это с долгосрочными последствиями для всего организма.

Также научное сообщество выделяет роль беспокойства и зацикливания на негативных мыслях в уровне стресса. Доказано, что негативное мышление не только повышает уровень кортизола, но и плохо влияет на выработку окситоцина — гормона, успокаивающего нервную систему.

Ментальная практика или осознанность — один из способов борьбы с негативным мышлением, и помогает снижать уровень кортизола. Венгерские ученые провели мета-анализ десяти исследований, посвященных связи медитации и уровня гормонов стресса. Результаты показали, что медитация положительно влияет на людей, живущих в стрессовых условиях, но особенно на пациентов с депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.

Также в разделе

Причины пониженного пульса

Несмотря на то, что показатели максимальной частоты можно назвать условными и индивидуальными, зависящими от ряда факторов (несомненно, в определённых границах), то пульс ниже 50-ти уд./мин. — признак наличия заболевания. Его снижение до сорока ударов несёт в себе угрозу для здоровья и жизни, поскольку головной мозг страдает от кислородного голодания. Если он не превышает сорока ударов в течение семи дней — это признак брадикардии, а при прогрессирующем снижении следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Почти все инициирующие факторы пульса ниже нормы имеют отношение к патологическим состояниям. Специалисты для удобства разделяют их на различные категории, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице.

Категория причин
Чем проявлена?

Физиологические

Выделяют ряд естественных факторов и внешних воздействий, инициирующих низкий пульс при нормальном давлении. Такие состояния не являются опасными. Это:

Ночной сон — когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, в том числе ритмы сердца и циркуляция крови. В то же время, если в помещении спёртый воздух, слишком холодно или жарко, сердцебиение может снизиться критически;
Температура воздуха: чем она ниже, тем ниже сердцебиение. Такой явление обусловлено защитными процессами организма, они не имеют отношения к переохлаждению или обморожению;
Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте. В период с 12-ти до 17-ти лет частота пульса может составлять от 30-ти до 200 ударов. Подобное происходит из-за «встряски» в период перестройки организма, его взросления;
Профессиональные занятия спортом. У многих спортсменов настолько хорошо прокачана сердечная мышца, а само оно имеет увеличенный объём, что создаются предпосылки для развития так называемого «синдрома атлетического сердца», при котором частота пульса не превышает 50-ти уд./мин

Стоит сказать, что подобное явление не очень полезно для здоровья из-за кислородного голодания мозга, а также высокого риска опухолей сердца злокачественной природы и инфарктов.

Кардиологические

Причины низкого давления и низкого пульса могут крыться в слабости такого жизненно важного органа, как сердце. Они возникают при следующих заболеваниях:

Снижение местного кровоснабжения — ишемия;
Ишемический некроз тканей миокарда из-за дефицита кровоснабжения — инфаркт миокарда;
Синдром сердечной недостаточности вследствие декомпенсированного нарушения функции миокарда;
Первичное поражение сердечной мышцы невоспалительной природы вследствие дистрофических и склеротических процессов в сердечных клетках — кардиомиопатия;
Воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера — миокардит;
Врождённые и приобретённые пороки сердца вследствие анатомических особенностей, формирования рубцов, сбоев насосной функции.

Токсикологические

Низкое давление и низкий пульс могут развиться вследствие взаимодействия с токсическими веществами при:

Острой интоксикации ядами на производстве, потреблении пищи, содержащей их, лучевой терапии;
Самолечении с приёмом фармакологических препаратов, не назначенных врачом;
Дефицит или переизбыток в организме калия, натрия, магния из-за приёма витаминных комплексов, не подходящих в том или ином случае;
Соблюдении диет, не включающих в себя важные для организма углеводы, белки, витамины;
Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, потребление наркотиками.

Сопутствующие патологические состояния

Комплекс функциональных расстройств вследствие сбоев регуляции сосудистого тонуса ВНС — вегетососудистая дистония;
Сбои в работе эндокринной системы — заболевания ЩЖ, надпочечников, сахарный диабет;
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови — малокровие;
Болезни органов дыхания, характеризующиеся сужением трахеи вследствие воспалительных процессов;
Тяжёлые заболевания инфекционной этиологии, характеризующиеся блокировкой рецепторов, контролирующих работу аорты, и клапанов;
Отёки, кровоизлияния, новообразования добро- и злокачественной этиологии в полости черепа.

Низкий пульс у пожилых связан с возрастными изменениями организма. Нередко он развивается из-за сопутствующих болезней или естественного замедления обменных процессов организма.